癫痫患者能否有一个健康的宝宝

咨询电话:

癫痫患者能否有一个健康的宝宝？癫痫是严重困扰人们日常生活的重要疾病，有一个癫痫病孩子是每个家庭的不幸，给患者和家庭带来了许多的负担。对于癫痫病患者的生育问题，是每个癫痫病患者十分关心的话题。我们下面通过一下的讲解来详细的了解一下。

有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝是每对父母都希望的，但妊娠期用药不当，可导致家庭不幸。而在近年来发现抗癫痫药物对子代有不利的副作用，癫痫的孕妇所产下子女无论在死亡率和发病率都比正常孕妇所生下的子女高。临床上常用的抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥、朴痫酮等均有引起先天性畸形的报告。

此类药物所致畸形常有唇裂、腭裂或两者合并存在，其次是先天性心脏病(以法鲁氏四联症、房间隔缺损或室间隔缺损多见)。尚有智力低下，小头畸形等报告。在抗癫痫药物中乙内酰脲及三甲双酮可产生典型特征的先天性畸形。分别称为胎儿乙内酰脲综合征(fetal hydantoin syndrome)及胎儿三甲双酮综合征。胎儿乙内酰脲综合征的特点主要为：

(1)智力发育延迟或单纯智能低下。

(2)生长迟缓，产前产后生长发育不良或小头畸形。

(3)颅面部畸形可有宽而低的鼻梁、大嘴巴、短头颈、翻转型鼻、上睑下垂或斜视、低位眼、骨缝隆起、囟门宽大。

(4)肢体发育不良多为远端指 (趾)、指甲发育不良、手指样拇趾及掌褶皮肤纹异常等。少数病人趾间有蹼。

(5)少见的还有唇裂、腭裂 癫痫孕妇在妊娠期间应特别注意以下方面：

·孕妇除定期进行产科检查外，还应该定期就诊于癫癎专业医生;海军总医院神经外科陈涛

·根据临床发作情况及时调整抗癫痫药物的剂量，尽量减少和避免发作，尤其是全面性强直-阵挛发作;

·如果妊娠期间发作控制不佳，要充分考虑到妊娠相关因素的影响，如剧烈呕吐、依从性差等;

· 血药浓度监测主要用来观察剂量相关的毒性反应和患者的依从性;

·妊娠16-20周时应该对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能存在的畸形;

分娩

大部分癫癎产妇都能正常分娩，但是疼痛、压力、睡眠不足、过度换气等因素都增加了分娩期发作的危险。

· 分娩过程中尽量避免各种发作诱发因素;

·分娩过程中及分娩后应该按时、按量服用抗癫痫药物，如果不能及时口服抗癫痫药物，应该通过其他途径给予足量抗癫痫药物;

· 如果在妊娠后期出现频繁全面性强直阵挛发作或部分性发作的时间延长，应该考虑通过剖宫产提前结束妊娠;

·在分娩过程中，一旦出现癫癎发作，应该尽快采取措施终止发作，可选用地西泮或劳拉西泮静脉注射;如果发作持续，应该按照癫癎持续状态处理;同时采取措施尽快结束分娩，并作好新生儿抢救准备。

产后建议

·产妇及其家属应该知道关于保证母子安全的措施，以减少意外事故发生;

·患者在分娩前作好哺育及照顾孩子的计划，尤其应该充分考虑母子的安全;

·及时调整患者分娩后的抗癫痫药物治疗;

· 给予避孕的建议。

(八)哺乳建议

绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低。对于大多数服用抗癫痫药物的妇女来说，哺乳相对是安全的。需要注意以下问题：

· 如果服用哺乳期禁用的抗癫癎药(如卡马西平、氨己烯酸等)，建议不要哺乳;

·抗癫痫药物剂量应在常规剂量之内，不可随意加大剂量;

·注意婴儿的不良反应，如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等现象。

癫痫患者能否有一个健康的宝宝？通过上述的了解我们必须详细的牢记，对于癫痫病患者在怀孕与妊娠期间必须严格注意，争取有一个健康的宝宝。对于癫痫病儿童我们要采取早日的治疗，同时要到正规医院采取科学的治疗手段，避免病情的耽误，争取早日康复。